Saiba tudo sobre a Acne - Blog da Veri - Moda

A adolescência é uma fase da vida conflituosa em que o indivíduo passa por grandes transformações do corpo. Também é a fase em que se desenvolvem as relações sociais, as amizades, os namoros, e quando inevitavelmente, surgem as comparações com as pessoas com quem convive, o questionamento de como é visto, gostado e valorizado.

É nessa fase, portanto, que ocorre o amadurecimento emocional e psicológico do adolescente, além do desenvolvimento de sua personalidade. Por ser uma doença de pele e conseqüentemente estar ligada à aparência física, a acne pode dar origem a importantes conflitos psicológicos e prejudicar a auto-estima do adolescente.

Por isso, é importante que os pais ou responsáveis entendam que o impacto individual da acne é muito difícil de julgar, pois mesmo uma acne leve pode ser um problema significante para alguns pacientes, diminuindo sua qualidade de vida e em alguns casos seu convívio social. Com isso ele deixa de participar de atividades sociais como festas, viagens, jogos de futebol, e até mesmo deixa de namorar pelo medo de aceitação da sua aparência.

Por isso é importante que a acne seja tratada desde o início, para que ela não deixe marcas físicas e psicológicas na vida do adolescente.

O que é a acne?
A acne juvenil é uma doença do folículo pilo-sebáceo que surge na puberdade em quase todos os adolescentes de ambos os sexos devido à presença dos hormônios sexuais.

A acne ocorre em todas as raças, porém com menor intensidade em negros e orientais, e costuma ser mais grave no sexo masculino, por uma tendência hereditária ou predisposição genética na acne, ou seja, quando ambos os pais tiveram um quadro de acne, a chance do filho a ter acne é de 50%.

A acne pode persistir após a adolescência ou surgir na idade adulta, quadro mais freqüente em mulheres, em que geralmente há distúrbios hormonais envolvidos.

Cuidados com a pele
Para manter uma pele saudável, além do tratamento específico da doença de pele quando ela existir, são fundamentais uma boa higienização, evitando lavar a pele em excesso, principalmente com sabonetes abrasivos, para não retirar a barreira lipídica normal da pele, apenas o excesso de oleosidade, e evitar água quente no rosto. Uma boa hidratação, quando necessário, também é fundamental.

Mesmo a pele oleosa pode ressecar e também deve ser hidrata com produtos que não contenham óleos na sua composição. Os produtos que contenham em seus rótulos “oil free”, gel ou gel- creme e o filtro solar devem sempre ser utilizados. Além disso, hábitos como uma alimentação saudável e a ingestão de bastante líquido também contribuem para manter uma pele sempre saudável!

Formação da acne
Existem 4 distúrbios locais na pele que favorecem o aparecimento da acne:
- Formação de micro-comedos (cravos): durante a puberdade, há um excesso de produção de queratina pelas células da pele no folículo piloso, que causa a obstrução do orifício folicular e a formação dos comedões ou cravos;
- Aumento da secreção de sebo: devido à ação dos hormônios andrógenos, principalmente da testosterona, na adolescência, as glândulas sebáceas produzem um excesso de sebo;
- Proliferação de bactérias: as bactérias também participam do quadro de acne, principalmente a Propionibacterium acnes que se localiza no folículo piloso da pele de todos os pacientes. Essa bactéria age sobre o sebo transformando-o em um agente irritante para a parede do folículo piloso;
- Inflamação local: resultante da pressão do sebo acumulado que rompe a parede do folículo e da irritação local que seus elementos produzem, além da ação das bactérias.

Tipos de Espinhas A acne apresenta diversos tipos de lesões de acordo com o grau da doença. Ela pode se apresentar tanto na face quanto no peito e nas costas, locais com maior concentração de folículos pilo-sebáceos e em uma mesma pessoas podem podem se encontrados todos esses tipos de acne.

Existem 5 tipos de acne:
- Acne grau I: aquela em que predominam os cravos, tanto os brancos quanto os pretos;
- Acne grau II: já apresenta as pápulas (bolinhas vermelhas) e pústulas, as famosas bolinhas amarelas de pus;
- Acne grau III: quando existem os nódulos inflamatórios, ou “espinhas internas”
- Acne grau IV: nódulos e abscessos que se comunicam formando verdadeiros canais que drenam pus e deixam cicatrizes, muitas vezes quelóides;
- Acne grau V: quadro de acne grave em que há comprometimento sistêmico e o paciente chega a ficar doente, muitas vezes com febre e outros sintomas.

Tratamento
Apesar da acne juvenil ser um quadro auto-limitado, ou seja, na grande maioria dos casos ela desaparece a partir dos 20 anos, ela deve ser tratada para se evitar cicatrizes permanentes, e pelo impacto psicológico que ela causa na vida dos adolescentes.

Para tratar os tipos de acne, a Dra. Carla Albuquerque dá dicas de como cuidar de cada tipo. Vaja abaixo:

Acne grau I:: sabonetes específicos (com ácido salicílico, enxofre, entre outros ativos), loções adstrigentes, filtros solares “oil free” e produtos que contenham ácido retinóico, adapaleno e/ou peróxido de benzoíla. Além disso, limpeza de pele com esteticista 1 vez/mês.
Acne grau II:: sabonetes específicos (com ácido salicílico, enxofre, entre outros ativos),, loções adstringentes, filtros solares “oil free” e produtos que contenham ácido retinóico, adapaleno, peróxido de benzoíla, clindamicina, eritromicina, entre outros. Podem ser indicados, dependendo do caso, antibióticos via oral (tetraciclina, eritromicina, minociclina, azitromicina, limeciclina) e até mesmo a isotretinoína oral (Roacutan) para os casos mais resistentes. Além disso, limpeza de pele com esteticista 1 vez/mês.
Acne graus III, IV e V: além dos cuidados locais, antibióticos sistêmicos (tetraciclina, eritromicina, minociclina, azitromicina, limeciclina e/ou isotretinoína oral (Roacutan).

O tratamento da acne visa controlar o excesso de oleosidade da pele, a formação dos comedões ou cravos, a população de bactérias presentes na pele, e a inflamação quando ela existir. Para isso, a higienização com produtos específicos é fundamental. Ela pode ser feita com sabonetes e géis de limpeza, geralmente à base de enxofre e ácido salicílico e outras substâncias antissépticas. Porém essa limpeza não deve ser excessiva, no máximo de 2 a 3 vezes ao dia, pelo risco de irritação e ressecamento da pele. Além disso, o uso de sabonetes abrasivos e loções adstringentes também deve ser cauteloso pelos mesmos riscos.

“A grande dica para quem tem espinhas é não cutucar nem espremer as lesões e procurar orientação dermatológica desde os quadros mais iniciais de acne, pois quanto antes for instituído o tratamento adequado, menores as chances de cicatrizes e manchas indesejáveis na pele. Há várias opções de tratamento, desde produtos tópicos até sistêmicos. Com a introdução da isotretinoína oral (Roacutan ®), houve uma “revolução” no tratamento da acne, pois esse medicamento possibilita a cura da acne, evita anos de tratamento e melhora a qualidade de vida da pessoa. É indicada para casos mais graves de acne (graus III, IV e V) e também para casos não tão graves (acne grau II) resistentes aos tratamentos tópicos” diz a dermatologista.

Por que procurar um dermatologista?
É muito comum que os jovens iniciem por conta própria, por indicação de conhecidos, ou mesmo por revistas, um tratamento para acne. O problema é que nem sempre esse é o tipo de tratamento mais indicado para aquela pessoas. Isso poderá fazer com que o paciente sinta-se desestimulado e a achar que sua pele “não tem jeito”, ou que “nada melhora sua pele”; quando na verdade ele precisaria de um tratamento mais específico que atenda as necessidades do seu tipo de pele e do seu tipo de acne.

Diante dos variados tratamentos disponíveis, alguns deles tem potencial para irritar a ressecar a pele quando comparado a outros. Alguns exigem um cuidado maior com relação a exposição solar, enquanto que outros não, por este motivo, procure um médico especialista pode identificar e explicar os benefícios do tratamento e se há riscos ou possibilidade de efeitos adversos durante o uso do(s) medicamento(s).

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Veridianna Tavares Balzano

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